为什么治疗真菌感染的药物伏立康唑要检测血药浓度？

弘药在线

       研究发现，危重病人体内伏立康唑的浓度存在巨大的个体差异性。          在使用伏立康唑的危重病人中，伏立康唑的平均初始剂量浓度为4.12mg/L(中位数：3.42mg/L，范围：0.30~12.20mg/L;变异系数(CV)：77，72%)。伏立康唑血药浓度在治疗范围(1~5 mg/L)外有15例(45.4%)，高于治疗范围9例(27.3%)，低于治疗范围6例(18.2%)。研究人群的药代动力学特征如下所示：
       单因素线性回归分析显示，导致伏立康唑血药浓度高于治疗浓度的相关因素是胆红素>1.5 mg/dL、CRP>100 mg/L、剂量>4.5 mg/kg。在多因素分析中，CRP值>100 mg/L、剂量>4.5 mg/kg/12h、胆红素水平>1.5 mg/dL与伏立康唑浓度>5.5 mg/dL相关。
     胆红素、CRP的值与剂量和血浆伏立康唑水平之间的关系如下图所示。此外，同时使用皮质类固醇治疗和白蛋白水平<3.0 mg/dL作为剂量不足的危险因素被包括在多因素分析中，它们之间没有发现统计学上的显著关系。